(人民日报健康客户端记者 孔天骄 赵萌萌)截止7月19日，已有山西、甘肃、四川、湖北、内蒙古等多地的医药采购网或公共资源交易平台相继发布根据国家医保局通知及企业申请，调整注射用硫酸多黏菌素B挂网价。

人民日报健康客户端记者发现，早在6月29日，湖北省医药价格和招采网发布通知，按照《国家医保局价格招采司 价格招采中心关于上海上药第一生化约谈结果的通报》相关要求，对上药生化注射用硫酸多粘菌素B价格进行调整，由原来的挂网价2303元/支调整为270元/支，降幅为88.3%。

提及大幅降价的具体原因，人民日报健康客户端记者询问上海医药地区代理等多位内部工作人员，对方均表示药品降价是应相关部门要求，企业提出的降价申请。

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6月30日，上海医药在接受财联社记者采访时也表示，“应相关部门要求，公司旗下第一生化积极与合作方进行充分沟通、协调，同时考虑到该药品的用药特殊性，经过内部测算后最终提交降价申请。该单品2022年对集团利润贡献无重大影响。”

“一般来说，企业在挂网发生大幅度降价，原因既有可能是主动，也有可能是被动，涉及到多重可能因素，比如，与医保政策的引导，药品生产企业积极主动响应等。”7月19日，湖南省人民医院药学部副主任兼制剂部主任刘文告诉人民日报健康客户端记者。

人民日报健康客户端记者据国家药监局官网查询，目前在国内，注射用硫酸多黏菌素B的生产单位仅有上海上药第一生化一家。根据上海医药近两年年报显示，2021年医疗机构实际采购量合计约54万瓶，2022年达71.6万瓶，按照中标价格统一为2303元，2021年一年医院终端销售额达16.49亿元。

注射用硫酸多黏菌素B在临床上主要用于抗革兰氏阴性杆菌，主要为绿脓杆菌引起的感染。刘文告诉记者：“因多黏菌素B对革兰阴性耐药菌的治疗优势，且为该类感染的最后一道防线，随着多重耐药或泛耐药革兰阴性菌的感染率越来越高，其用量也随之增加。”

7月19日，中华医学会医院管理学分会会员、陕西省商洛市山阳县卫生健康局原副局长徐毓才告诉人民日报健康客户端记者，“独家挂网药品价格发生断崖式降价，除了是保证使用量、减少了流通成本外，可能的主要原因有药品价格的合理回归，原材料的价格下降并有了稳定预期等。”

“医保部门发挥着医保战略性购买作用，积极落实带量采购、医保支付等相关配套措施。其在前期做了大量充分的准备工作，包括具体品种选择、规则设计等，有序引导药品企业开展竞争性报价。通过选取一致性过评的药品开展带量采购，在质量有保证的前提下可能会出现药品‘价格断崖’的情况。”刘文解释，此外，药品生产企业通过提高药品生产集中度，压缩流通环节和销售成本，促进了药品成本和流通费用的结构变化，经营方式的转变，长远来看也有利于推动产品结构优化和企业健康发展。

降价是否会影响到患者使用?徐毓才提到，要保证患者能用到降价后的药，还需要生产、流通和使用各环节尽量不要发生大的变化，特别是要保证原材料供应的稳定。

（运营：周欣雨）